您的位置:织梦云 > 网上娱乐平台APP >
网上娱乐平台APP

云南明年将实现16州市城镇居民门诊统筹

2018-07-11作者:采集侠来源:网络整理次阅读

  昨天,省人力资源和社会保障厅通报,目前全省持有医报的人数已达670余万人,持卡率达83.9%,云南将在明年实现16州市城镇居民门诊统筹。

  据统计,截至今年8月底,全省医保经办机构已办理了34397人次的医保关系转移接续,其中职工医保省内跨统筹地区转移占到74%,居民医保关系转移占到26%。相关人员介绍:“目前办理的主要是涉及省内城镇职工、居民的医保关系转移接续,跨省、跨保障制度的关系转移较少。”

  据介绍,今年7月1日起,全省各州市按照统一的操作办法和经办流程,开展流动人员基本医疗保险关系转移接续工作。各级医疗保险经办机构实现了参保人员参保年限可以互认、缴费年限可以折算、断鄙以续接。

  据了解,现在全省异地就医联网结算系统已覆盖到9个州市,这当中包括今年4月至6月,版纳、保山、德宏、丽江、迪庆、楚雄6个州市也启动了异地持卡就医购药联网结算试点工作。目前,全省异地就医覆盖人群已由城镇职工扩大到城镇居民,共有近300万参保人可实现持卡异地就医∩提供异地就医持卡联网结算的定点医疗机构和零售药店分别扩大465家和761家。至今,共发生异地持卡就医购药16.8万人次,发生医疗费用共计1.5亿元。

  省人力资源和社会保障厅还通报:云南省正逐步提高基本医疗保险住院费用报销比例和最高支付限额。今年上半年,全省城镇职工基本医疗保险住院费用平均报销比例为71.95%(住院费中含全自费),其中曲靖、保山、临沧、红河、大理、德宏未达标。如果按照在政策范围内基本医疗保险和大病补充保险的口径进行统计测算,全省住院费用平均报销比例为75.6%。

  此外,今年全省城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为3至8.3万元。昆明、昭通、红河、德宏、保山、临沧、迪庆均有不同程度的提高。全省城镇职工大病补充保险最高支付限额为10至25万元,除红河、昭通外,大部分州市尚未调整。全省城镇职工医疗保险最高支付限额为16至30.9万元,整体已达到医改的年度目标要求。

  据介绍,截至9月,昆明、玉溪、保山、文山、普洱、临沧、楚雄、红河、大理共9个州市已开展城镇居民门诊统筹,还有7个州市尚未开展门诊统筹,其中:曲靖市计划年内启动,其它6个州市计划明年启动。

  从已开展居民门诊统筹的9个州市来看,云南省主要是按照“低水平起步,逐步提高,门诊医疗报销标准与城镇居民基本医疗保险筹资水平相适应”的原则进行。门诊统筹原则上控制在城镇居民基本医疗保险统筹基金收入的30%以内,分为普通门诊统筹和特殊疾病统筹两大类。普通门诊统筹主要实行限额管理,大多数州市每年限额为200元,统筹基金支付比例在20%至30%之间。特殊疾病门诊主要是实行限额管理(如玉溪、红河、普洱)及比照居民住院报销结算(如昆明、楚雄、文山、大理、临沧)两种方式。居民普通门诊统筹支付要求集中在二级以下的定点医疗机构、卫生院和社区卫生服务站(中心)。(都市时报 记者杨雁)

云南明年将实现16州市城镇居民门诊统筹 相关的内容:

关于 云南明年将实现16州市城镇居民门诊统筹 的评论